Eficácia de três enxaguatórios bucais antimicrobianos na redução da SARS

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 12647 (2023) Citar este artigo

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Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de 3 enxaguatórios bucais na redução da carga viral do coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) na saliva de pacientes com doença por coronavírus 2019 (COVID-19) em 30 minutos, 1, 2 e 3 horas. após enxaguar. Este estudo piloto incluiu 40 pacientes positivos para COVID-19 admitidos (10 em cada grupo). Amostras de saliva foram coletadas antes do enxágue e 30 minutos, 1, 2 e 3 horas após o enxágue com: Grupo 1 - digluconato de clorexidina 0,2% (CHX); Grupo 2—Peróxido de hidrogênio (H2O2) a 1,5%; Grupo 3 – Cloreto de cetilpiridínio (CPC) ou Grupo 4 (grupo controle) – Sem enxágue. A análise da carga viral das amostras de saliva foi avaliada por PCR quantitativo com transcrição reversa. A carga viral log10 média em diferentes momentos foi comparada com a do início do estudo em todos os grupos usando uma análise de regressão linear de efeitos aleatórios, enquanto para comparação entre grupos foi usada a análise de regressão linear. Os resultados mostraram que todos os grupos tiveram uma carga viral média log10 significativamente reduzida tanto às 2 (p = 0,036) como às 3 (p = 0,041) horas em comparação com o valor basal. No entanto, não houve diferença na carga viral média log10 entre qualquer um dos enxaguatórios bucais investigados e o grupo controle (sem enxágue) nos momentos avaliados. Embora tenha sido observada uma redução na carga viral de SARS-CoV-2 na saliva de pacientes com COVID-19 após enxaguantes bucais contendo CHX 0,2%, H2O2 1,5% ou CPC, a redução detectada foi semelhante à alcançada pelo grupo controle nos momentos investigados. Os achados deste estudo podem sugerir que a ação mecânica de enxaguar/cuspir resulta na redução da carga salivar de SARS-CoV-2.

O surto de doença por coronavírus 2019 (COVID-19) causado pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), também comumente conhecido como coronavírus, foi declarado uma pandemia em 2020 pela Organização Mundial da Saúde (OMS), apresentando mais de 500 milhões de casos confirmados e 6 milhões de mortes em todo o mundo1. A COVID-19 é caracterizada por um curso imprevisível da doença, variando de infecções assintomáticas a graves e potencialmente fatais2. O SARS-CoV-2, parte de um grupo de “vírus envelopados” caracterizados por uma membrana lipídica externa3, foi detectado em várias amostras clínicas, como saliva, garganta, esfregaços nasofaríngeos (NPS) e orofaríngeos (OPS) e broncoalveolares. fluido de lavagem4. A enzima conversora de angiotensina II (ECA2), um receptor celular do SARS-CoV que desempenha um papel importante na entrada do vírus na célula, é altamente expressa na cavidade oral e nas células epiteliais orais5. Um estudo de To et al.6 demonstrou que o SARS-CoV-2 foi detectado em 91,7% das amostras de saliva obtidas de pacientes positivos para COVID-19. Além disso, um estudo recente mostrou ainda que a taxa de detecção do vírus SARS-CoV-2 em amostras de saliva pode ser ainda maior do que em NPS (93,1% versus 52,5%)7. Portanto, a saliva de indivíduos infectados assintomáticos ou sintomáticos pode ser considerada uma via de alto risco para infecção por SARS-CoV-28.

A maioria das medidas inicialmente adoptadas para prevenir e limitar a transmissão do vírus centraram-se na boa higiene respiratória e das mãos, na manutenção da distância física, no uso de máscaras faciais e no auto-isolamento. Apesar disso, diferentes abordagens têm sido propostas como estratégias viricidas para atingir os coronavírus e interferir no envelope lipídico viral3,9,10. Estudos anteriores sugeriram que os constituintes presentes em produtos de higiene oral, como pastas de dentes11 e enxaguatórios bucais, podem perturbar o envelope do vírus, uma atividade antiviral que poderia inativar o SARS-CoV-2 e potencialmente atenuar a transmissão do vírus3,10,12. Um estudo recente investigou os efeitos de curto prazo da escovação com diferentes cremes dentais na carga viral salivar de SARS-CoV-2 de pacientes com COVID-19, mostrando que imediatamente após a escovação, o uso de cremes dentais antimicrobianos reduziu a carga viral salivar de SARS-CoV-2. carregar11.